来访者怕演讲的部门主管：每次汇报前一周吃不下饭。。初次评估时，咨询师先建立安全、保密的框架，了解其成长史与近期压力事件，避免一上来就给建议。

来访者 T 的焦虑来自"被评价"。我们做暴露练习＋把注意力从"我表现如何"转向"我要传递的信息"，降低自我聚焦。

从概念化角度看，这类困扰常由多重因素交织而成。我们先用心理教育让来访者理解焦虑的生理机制：过度唤醒的交感神经可以被呼吸与放松技术"降温"，把未知的身体反应变成可管理的信号。